
为积极应对人口老龄化趋势,提升区域阿尔茨海默病规范化诊疗与早期防控能力,近日,东莞市厚街医院正式上线阿尔茨海默病6项化学发光血液标志物检测项目。
该项目依托前沿检验技术与国内外权威诊疗指南,以无创血液检测实现阿尔茨海默病的早期预警、鉴别诊断、风险分层与病程监测,填补了区域内阿尔茨海默病标准化血液早期筛查领域的空白,推动该院认知障碍诊疗工作迈入精准生物标志物新时代。
当前,我国人口老龄化持续加深,阿尔茨海默病已成为危害中老年人认知健康、加重家庭及社会照护负担的重大神经退行性疾病。全国阿尔茨海默病及其他痴呆患者数量已超过1700万人,65岁以上人群患病率呈逐年上升态势。该病核心病理改变的出现时间较临床典型症状早十余年,早期识别难度大,临床干预普遍滞后。传统诊断方式存在明显局限:神经心理量表主观性较强,难以实现早期确诊;腰椎穿刺脑脊液检测属于有创操作,不适用于大规模人群筛查;PET-CT影像检查费用高昂且存在辐射,普及难度较大,无法满足全民早筛需求。
为破解上述临床诊疗痛点,东莞市厚街医院严格遵循美国国立老龄化研究所-阿尔茨海默病协会ATN诊断框架、国际阿尔茨海默病协会血液生物标志物指南,以及《阿尔茨海默病体液标志物临床应用中国指南(2024版)》《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2024》等国内多项权威共识,引进全自动化学发光检测平台,开展阿尔茨海默病6项联合检测。检测指标包含磷酸化Tau217蛋白、磷酸化Tau181蛋白、β淀粉样蛋白1-42、β淀粉样蛋白1-40、神经丝轻链蛋白(NfL)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)。
六大指标全面覆盖Aβ淀粉样病变、Tau蛋白病变、神经轴突损伤、神经炎症四大病理维度。其中,p-Tau217、p-Tau181是鉴别阿尔茨海默病与其他类型痴呆的核心标志物;Aβ1-42与Aβ1-40联用计算比值,可大幅提升诊断特异度;NfL用于评估神经损伤与认知恶化程度;GFAP可提示脑内神经炎症状态。结合不同临床场景,该院设置了四类检测组合:单项p-Tau217检测用于辅助确诊;三项指标组合面向痴呆高风险人群筛查;四项指标组合用于阿尔茨海默病专项筛查;六项全项检测适用于轻度认知障碍人群、痴呆分型鉴别及治疗随访。
本次检测项目具备多重技术与服务优势:一是诊断依据权威规范,指标体系完全契合国内外最新指南,检测结果与脑脊液、PET-CT检测一致性高;二是检测灵敏度高、预警提前,平台灵敏度达500飞克级,可在主观认知下降、轻度认知障碍阶段检出微量病理异常,较传统临床评估提前5-10年发现病变,其中血浆p-Tau217单项指标的灵敏度与特异度均达到90%以上;三是多指标联合检测,诊断效能优异,可有效区分阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆及正常衰老,降低误诊、漏诊率;四是无创安全、接受度高,仅需采集常规静脉血,无创伤、无辐射,适合大范围人群筛查与长期监测;五是流程标准化、结果可靠,全程自动化操作,配套完善质控体系,所用试剂盒已取得国家NMPA二类医疗器械注册证,检测流程符合ISO15189实验室质量体系标准。
本项目为广东省统一新增医疗服务项目,项目名称:阿尔茨海默病相关蛋白检测,医疗服务项目编码:250301027N,收费标准为300元/项,适用于全省公立医疗机构。检测标本要求为EDTA抗凝静脉血(紫色帽采血管),东莞市厚街医院工作日可正常采样,当日即可出具检验报告。患者可前往神经内科、老年医学科、健康管理中心开单检测。
根据权威专家共识,该检测项目重点面向九大人群:50岁及以上健康体检人群;阿尔茨海默病一级亲属、APOEε4等位基因携带者等遗传高危人群;存在主观认知下降、记忆力减退、性格改变等早期认知异常的人群;已确诊轻度认知障碍、需评估疾病转化风险的人群;合并高血压、2型糖尿病、血脂异常、脑梗死、脑外伤等血管危险因素的人群;长期存在睡眠障碍、抑郁、听力下降、吸烟、过量饮酒等危险因素的人群;以及需要鉴别痴呆类型、评估药物疗效、动态监测病程的临床患者。针对有明确家族史或早期认知下降的人群,可将筛查年龄提前至40岁。
东莞市厚街医院相关负责人表示,阿尔茨海默病血液标志物检测项目的落地,实现了疾病从“症状出现后被动诊断”向“病理异常前主动预警”的转变。该项目以高可及性、高性价比的检测方式,降低了认知障碍早期筛查门槛,能够为临床早期干预、风险分层、疗效监测提供客观的实验室依据。
下一步,东莞市厚街医院将持续依托精准检验技术,结合专科诊疗能力,积极开展脑健康科普、高危人群筛查、个体化干预指导等工作,坚持“早筛查、早诊断、早干预”的防控理念,全力延缓认知衰退进程,减轻患者家庭与社会照护负担。同时,该院将持续规范检测流程、优化医疗服务,以专业能力守护辖区中老年人认知健康,助力区域老年健康事业与认知障碍疾病规范化防控工作稳步推进。
该院专业医师提醒,阿尔茨海默病血液标志物检测为临床辅助诊断手段,检测结果需结合神经心理量表、头颅影像学等检查,由专科医师综合判断解读。广大市民若发现家人出现持续记忆力下降等异常表现,请及时前往东莞市厚街医院相关科室就诊咨询。
撰文:欧雅琴线上股票配资门户网
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